Μη επιτρεπτό το εκτός... εντός ΓεΣΥ - Αποκαλύπτουμε τη Γνωμάτευση της Νομικής Υπηρεσίας για Συνταγογραφούμενα Φάρμακα εντός Συστήματος

 

Σύμφωνα με τη Γνωμάτευση της Νομικής Υπηρεσίας με θέμα «Συνταγογραφούμενα φάρμακα, εργαστηριακές εξετάσεις και αναλώσιμα, εντός Γενικού Συστήματος Υγείας», «η συνταγογράφηση φαρμάκων από μη συμβεβλημένους με τον ΟΑΥ ιατρούς δεν είναι επιτρεπτή». Το ίδιο ισχύει και σε σχέση με τις εργαστηριακές εξετάσεις. Σειρά σχετικών ερωτημάτων τέθηκαν στο Γενικό Εισαγγελέα από τον υπουργό Υγείας, ο οποίος έστειλε τη σχετική Γνωμάτευσή του γραπτώς στις 9 Αυγούστου 2021.

Ούτε οι αναισθησιολόγοι

 

Συγκεκριμένα, μεταξύ άλλων, η εν λόγω Γνωμάτευση απαντά και στο ερώτημα «κατά πόσον δυνάμει πρακτικής που ακολουθείται είναι επιτρεπτό μη συμβεβλημένοι με τον ΟΑΥ ιατροί αναισθησιολόγοι, να παρέχουν ‘‘ενδοvοσοκομειακή φροvτίδα’’ και να συνταγογραφούν φάρμακα και εργαστηριακές εξετάσεις εντός συμβεβλημένων με τον ΟΑΥ νοσηλευτηρίων προς δικαιούχους ασθενείς και να αποζημιώνονται μέσω του συμβεβλημένου νοσηλευτηρίου». Ως απάντηση η Νομική Υπηρεσία αναφέρει ότι «κάτι τέτοιο δεν είναι εττιτρεπτό». Προστίθεται ότι «προς ενίσχυση τούτου παραπέμπεσθε στην ταυτάριθμη εττιστολή μας ημερομηνίας 9.8.2021, με θέμα ‘‘Αίτημα Προέδρου Σ.Κ. ΕΔΕΚ για παραχώρηση δικαιώματος συνταγογράφησης σε μη συμβεβλημένους με τον ΟΑΥ ιατρούς’’, στην οποία επισημαίνεται ότι με βάση την ισχύουσα νομοθεσία, η συνταγογράφηση φαρμάκων από μη συμβεβλημένους με τον ΟΑΥ ιατρούς δεν είναι επιτρεπτή. Το ίδιο ισχύει και σε σχέση με τις εργαστηριακές εξετάσεις. Στην παράγραφο (γ) του εδαφίου (2) του άρθρου 22, προβλέπεται ότι μια εκ των παρεχομένων υπηρεσιών φροντίδας υγείας είναι ‘‘οι εργαστηριακές εξετάσεις’’, ενώ στο εδάφιο (5) του ιδίου άρθρου, προβλέπεται ότι οι δυνάμει του εν λόγω άρθρου υπηρεσίες φροντίδας υγείας παρέχονται μόνο από συμβεβλημένους με τον ΟΑΥ παροχείς υπηρεσιών φpοντίδας υγείας της επιλογής των δικαιούχων».

Περιορισμοί

 

Επιπρόσθετα, σημειώνεται ότι «με βάση τo άρθρο 19 του Νόμου η καταβολή εισφορών από τους δικαιούχους είναι υποχρεωτική για όλες τις παρεχόμενες υπηρεσίες φροντίδας υγείας. Ως εκ τούτου, δυνατόν να υπάρχει περιορισμός των δικαιωμάτων των δικαιούχων να λάβουν συγκεκριμένη υπηρεσία φροντlδας υγεlας, όπως φαρμακευτική φροντίδα, εάν επιλέξουν να λάβουν άλλη υπηρεσία φροντlδας υγείας από μη συμβεβλημένο με τον ΟΑΥ ιατρό. Σε περίπτωση που θεωρείτε ότι ενόψει τούτου δημιουργείται κάποια στρέβλωση θα πρέπει να υπάρξει διαφορετική ρύθμιση μέσω της σχετικής προώθησης της σχετικής τροποποίησης της ισχύουσας νομοθεσίας».

«Όχι» στο διπλοπόρτι

 

Στην ίδια Γνωμάτευση γίνεται επανάληψη του σκεπτικού που περιλαμβάνεται στην Γνωμάτευση τής Νομικής Υπηρεσίας, ημερομηνίας 9/8/2021, περί «Λειτουργίας ιδιωτικών νοσηλευτηρίων ενταγμένων στο ΓεΣΥ». Δηλαδή, ότι «είναι παράνομο και δεν είναι επιτρεπτή» -από νοσηλευτήρια που συμβάλλονται με τον ΟΑΥ- να ακολουθείται η πρακτική του «να αμείβονται μερικώς ή ολικώς από δικαιούχους για παροχή ενδονοσοκομειακής φροντίδας, όταν σε αυτή τη φροντίδα εμπλέκεται μη συμβεβλημένος με τον ΟΑΥ ιατρός».

Μετάκληση ειδικών ιατρών

 

Επιπρόσθετα, δίνεται απάντηση και στο ερώτημα που αφορά στη μετάκληση ειδικών ιατρών. Σύμφωνα με τη Νομική Υπηρεσία, η μετάκληση ιατρών επιτρέπεται από τo άρθρο 10 του περί Εγγραφή Ιατρών Νόμου (Κεφ. 250), το οττοiο προβλέπει τα ακόλουθα:

«Άδεια για κλήση ειδικού από το εξωτερικό: 10.-         (1) Ανεξάρτητα από οποιαδήποτε διάταξη που αναφέρεται στο Νόμο αυτό, το Ιατρικό Συμβούλιο κατά τη διακριτική του εξουσία, δύναται, με αίτηση εγγεγραμμένου γιατρού, ο οποίος περιθάλπει κάποιο ασθενή, να χορηγήσει ειδική άδεια για τέτοια περίοδο η οποία δυνατό να καθορίζεται στην άδεια, σε ειδικό ανεγνωρισμένου κύρους από το εξωτερικό για να περιθάλψει τον εν λόγω ασθενή σε συνεργασία με το γιατρό από τον οποίο υποβλήθηκε η αίτηση και δύναται, κατά τη διακριτική του εξουσία και τηρουμένων τέτοιων όρων όπως αυτό ήθελε καθορίσει, να εξουσιοδοτήσει τον εν λόγω ειδικό να περιθάλπει, κατά τη διάρκεια της περιόδου που καθορίζεται στην άδεια, σε συνεργασία με κάποιο εγγεγραμμένο γιατρό, οποιοδήποτε άλλο πρόσωπο το οποίο, κατά τη γνώμη rου Ιατρικού Συμβουλίου, ενδέχεται να αποκομίσει όφελος από τη συμβουλή του εν λόγω ειδικού. (2) Κανένα τέλος δεν επιβάλλεται για τη χορήγηση ειδικής άδειας δυνάμει του άρθρου αυτού.».

Αυτός είναι ο τρόπος

 

«Σύμφωνα με τις πιο πάvω διατάξεις το Ιατρικό Συμβούλιο δύναται κατόπιν αίτησης εγγεγραμμένου ιατρού να χορηγήσει ειδική άδεια σε ειδικό ιατρό ανεγνωρισμένου κύρους από το εξωτερικό, μη εγγεγραμμένου στο μητρώο Ιατρών Κύπρου, να περιθάλπει ασθενή σε συνεργασία με τον εγγεγραμμένο ιατρό, που υπέβαλε την αίτηση. Συνεπώς ο εν λόγω ιατρός για τον οποίο θα χορηγείται άδεια δικαιούται να παρέχει υπηρεσίες φροντίδας υγείας ως αυτές καθορίζονται στο άρθρο 22(2)(β) του Νόμου. Για την παροχή υπηρεσιών φροντlδας uγεlας από ιατρούς, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 23 του Νόμου, οι ιατροl διακρίνονται σε (α) προσωπικούς ιατρούς, και (β) σε ειδικούς ιατρούς. Αμφότεροι, πρόκειται για ειδικούς ιατρούς με αναγνωρισμένη από το Ιατρικό Συμβούλιο Κύπρου ειδικότητα ή ειδικότητα και εξειδίκευση, δυνάμει των προνοιών των περί Ιατρών (Ειδικά Προσόνrα) Κανονισμών, που είναι εγγεγραμμένοι στο Μητρώο Ιατρών Κύπρου».

 

Ελλείψει ειδικής ρύθμισης...

 

«Εν προκειμένω, το ερώτημα σας άπτεται ουσιαστικά, της νομιμότητας παροχής ενδονοσοκομειακής φροντίδας υγείας από ιατρό μη συμβεβλημένο με τον οργανισμό. Μια τέτοια ενέργεια, ως έχει αναλυθεl ανωτέρω, ελλείψει ειδικής ρύθμισης για τους ειδικούς ιατρούς που μετακαλούνται από το εξωτερικό, είναι αντίθετη και παραβιάζει τις διατάξεις του εδάφιου (5) του άρθρου 22 του Νόμου, δυνάμει του οποίου υπηρεσίες φροντiδας υγείας, μεταξύ των οποίων είναι και η ενδονοσοκομειακή φροντίδα υγείας,παρέχονται μόνο από συμβεβλημένους με τον Οργανισμό παροχείς υπηρεσών φροντίδας υγείας της επιλογής των δικαιούχων. Επlσης μια τέτοια ενέργεια εlναι αντίθετη με τις διατάξεις του εδάφιου (3) του άρθρου 23. Λόγω της ιδιαιτερότητας του ζητήματος έχω την άποψη ότι αυτό θα μπορούσε να τύχει ειδικής νομοθετικής ρύθμισης με τροποποίηση του υφιστάμενου Νόμου, εάν το επιθυμεlτε».